Il primo sistema di radioterapia stereotassica specifico per il cancro alla mammella.
GammaPod™ è una nuova soluzione progettata per fornire trattamenti non invasivi e altamente conformazionali, con il potenziale di ridurre drasticamente il decorso della radioterapia e limitare le dosi a tutto il seno, cuore e polmoni.
Nato dalla visione di estendere i benefici dosimetrici della radioterapia stereotassica alle pazienti sottoposte a trattamento conservativo del seno, GammaPod™ è lo strumento di precisione che offre la possibilità di cambiare il modo in cui viene gestito il cancro al seno in fase iniziale.
L’assistenza sanitaria e in particolare la cura del cancro, sta privilegiando modelli che promuovono un’assistenza di alta qualità a costi pro-capite inferiori, raggiungendo al contempo livelli elevati di soddisfazione del paziente con carcinoma mammario in fase iniziale.
Tecnologie come GammaPod™ hanno il potenziale di rivoluzionare la gestione del carcinoma mammario localizzato e creare un reale valore per pazienti, centri clinici, e sistema sanitario in generale.
Attraverso il Consorzio Clinico GammaPod™, i ricercatori clinici stanno sviluppando nuovi protocolli per valutare la possibilità di abbreviare il corso dei trattamenti e il potenziale per fornire livelli di dose ablativi, tali da considerarsi potenzialmente alternativi all’intervento chirurgico.
La capacità di fornire in modo sicuro una dose altamente focalizzata a un bersaglio all’interno della mammella sta dando ai medici l’opportunità di portare la radioterapia mammaria a nuovi livelli.
Con GammaPod™ il radioterapista oncologo ha un nuovo strumento per fornire cicli ultra-accelerati di irradiazione parziale stereotassica adiuvante, riducendo la durata del trattamento a una singola frazione, sia nel caso di trattamento boost al letto tumorale che nel caso di trattamento neoadiuvante con dose ablativa.
La modalità di irraggiamento consiste in 25 archi radianti disgiunti (non sovrapposti!) e non complanari con collimatori conici focalizzati in un punto (“punto focale”) all’interno della cavità di trattamento (“Pod”) in cui viene posizionata la mammella. I collimatori sono di due dimensioni, 25 mm e 15 mm di diametro all’isocentro, interscambiabili automaticamente in maniera dinamica durante il trattamento.
La radioterapia stereotassica richiede un alto grado di accuratezza nell’erogazione della dose.
GammaPod™ utilizza un sistema a doppia coppa assistito dal vuoto, primo ed unico nel suo genere, che aderisce in modo non invasivo al seno.
Il sistema di posizionamento e localizzazione a doppia coppa GammaPod™ fornisce l’immobilizzazione del tessuto mammario e funge da riferimento stereotassico consentendo una configurazione riproducibile tra l’imaging e il trattamento.
COMPONENTI DEL SISTEMA
La coppa interna semirigida e perforata, a diretto contatto con la mammella, si adatta, a seconda della taglia selezionata, alla dimensione appropriata per la paziente.
La coppa interna è unita, tramite una flangia in silicone, ad una coppa esterna rigida che incorpora un frame fiduciale stereotassico.
L’adesivo sulla flangia aiuta il dispositivo ad aderire al paziente. La pompa di aspirazione collegata permette la fuoriuscita dell’aria presente tra le coppe, così da poter garantire un’immobilizzazione stabile per tutto l’intervallo di tempo dall’imaging TC al trattamento e, allo stesso tempo, la localizzazione submillimetrica del target, impossibile da raggiungere con qualsivoglia altro metodo.
Studi clinici hanno dimostrato che il posizionamento prono per la radioterapia del cancro al seno offre molteplici vantaggi. La mammella interessata si allontana naturalmente dalla parete toracica e i trattamenti possono essere progettati e realizzati garantendo dosi ablative al tumore e dosi trascurabili alle strutture critiche come cuore, polmoni e cute.
GammaPod™ utilizza un apposito sistema di caricamento per movimentare il lettino da una posizione iniziale verticale ad una finale orizzontale portando automaticamente il paziente in posizione prona sia in fase di imaging che di trattamento.
Il sistema GammaPod™ prevede un sistema per piani di trattamento (TPS) dedicato con algoritmo di calcolo della dose basato kernel precalcolati con metodo Monte Carlo e in grado di gestire l’erogazione della dose prescritta in modalità dinamica.
Per adattarsi al flusso di lavoro clinico scan-plan-treat, nel caso di trattamenti con più frazioni, il TPS fornisce strumenti di adaptive per creare rapidamente il nuovo piano di trattamento ogni giorno in base alle eventuali modifiche anatomiche e/o del target stesso.
